在重慶，一些農(nóng)村高齡空巢老人，受子女外出務(wù)工、家庭收入拮據(jù)等影響，年老反而需要自養(yǎng)，高齡仍干著沉重的農(nóng)活，“老無所養(yǎng)”問題突出。隨著農(nóng)村“空心化”加劇，傳統(tǒng)的“養(yǎng)兒防老”、農(nóng)村互助養(yǎng)老受到?jīng)_擊，而新興市場化養(yǎng)老方式，由于成本高、農(nóng)民養(yǎng)老觀念轉(zhuǎn)變難等問題，尚未被空巢老人接受，農(nóng)村出現(xiàn)“養(yǎng)老斷層”。

高齡務(wù)農(nóng)、疾病纏身困擾空巢老人

在石柱縣三星鄉(xiāng)，半月談記者見到69歲的老農(nóng)蘭其中時，他正費力揮動鋤頭修整田坎，由于患有嚴(yán)重的冠心病和腰椎間盤突出癥，老蘭隔幾分鐘就要停下來休息一下。2014年獨子車禍過世后，本該頤養(yǎng)天年的蘭其中，承擔(dān)起養(yǎng)活一家人的重擔(dān)，他一人撿了7戶農(nóng)民的土地來種，一年辛苦下來僅1萬多元收入。“一大把年紀(jì)還在種地，也是沒辦法，不種地就沒收入。自己辛苦點還可以為孫女負擔(dān)學(xué)費、生活費，剩下的錢用來買藥、治病。我和老伴每月有160元養(yǎng)老金，只有不住院，生活才能勉強維持。”蘭其中說。

子女外出務(wù)工無法承擔(dān)贍養(yǎng)責(zé)任，“老而自養(yǎng)”高齡務(wù)農(nóng)的人目前不少。石柱縣大歇鎮(zhèn)黃山村76歲的村民冉歲蘭總共種了兩畝玉米地，她以前還種點水稻，但身體實在吃不消就放棄了。

冉歲蘭5個子女長期在外打工，老人獨居近10年。“比起別人自己還算幸運，我還有兒女，雖然不常回來，但可以打電話，村里有的獨居老人連個打電話的人都沒有。”她最怕生病沒人管、沒錢治。“去年6月，我在玉米地除草時，高血壓犯了，直接倒在地上，幸虧過路人把我送到衛(wèi)生院，輸了3天液。”

疾病纏身是不少高齡空巢老人面臨的共同問題。開縣五通村黃桂淑老人笑稱自己是“開藥店”的，因為患有各種慢性病，家里備了10多種藥品。黃桂淑今年75歲，她說今年差點死了兩次。“今年正月十五剛起床，冠心病犯了，整個人天旋地轉(zhuǎn)，我拼命爬到門口，喊鄰居幫忙，才把我送到鄉(xiāng)衛(wèi)生院。但我沒有人照料，衛(wèi)生院護士人手也不夠，就不準(zhǔn)我住院。開藥后，就要我回家。”

在開縣臨江鎮(zhèn)齊圣村，村黨支部書記熊尚兵說，村里老人本應(yīng)靠子女供養(yǎng)，但子女們又要撫養(yǎng)下一代，經(jīng)濟負擔(dān)非常重。而且年輕人大多在外打工，對老人日常生活根本沒法照料。辛勞一輩子的空巢老人遭遇著“養(yǎng)兒難防老”的尷尬。

“養(yǎng)兒防老”受沖擊，市場養(yǎng)老難“補臺”

記者在重慶石柱、開縣、涪陵、南川等地，走訪近百位高齡空巢村民發(fā)現(xiàn)，隨著農(nóng)村大量勞動力外流，傳統(tǒng)的“養(yǎng)兒防老”作用受到?jīng)_擊，家庭贍養(yǎng)功能弱化。

在開縣關(guān)面鄉(xiāng)小園村，近年來發(fā)展美麗鄉(xiāng)村，許多農(nóng)民住進新房，生活有了很大改善。80歲農(nóng)民熊朝壽的3個兒子都搬進新村，自己卻在1公里外用塑料搭起簡易窩棚，獨自生活。家里建起新房，為啥還獨居?熊朝壽的回答讓人意外：“兒子們都打工去了，家里一個人都沒有，我不能守著空房子過活呀。新村離田土比較遠，我人老了，爬坡上坎不得行，只有搭個棚子，在附近種點玉米、馬鈴薯，把生活維持住。”

“我們村獨居的‘空巢老人’超過110人，老人們居住分散，他們一天到晚連個說話的人都沒有。”小園村支部書記陳仁明說，以前在村里，除了靠子女養(yǎng)老之外，村民也有相互扶持、鄰里互助的傳統(tǒng)，現(xiàn)在農(nóng)村人口流失，傳統(tǒng)社會關(guān)系也在淡薄，老人想要買點藥、送點糧食，村里人都是不給錢不幫忙。

一方面，傳統(tǒng)養(yǎng)兒防老、互助式養(yǎng)老難以應(yīng)對農(nóng)村日益沉重的養(yǎng)老需求;另一方面，作為補充的市場化養(yǎng)老體系發(fā)展難度很大。在重慶南川區(qū)，全區(qū)60歲以上老齡人口超過12萬人，老齡化率達到17%，其中僅農(nóng)村空巢老人就有8500多人。據(jù)統(tǒng)計，南川區(qū)市場化養(yǎng)老院有床位1600多張，但空置率接近40%。

“一邊是養(yǎng)老床位空置率高，另一邊大量農(nóng)村老人有養(yǎng)老需求，住不進養(yǎng)老院，反差的背后是高企的養(yǎng)老成本、傳統(tǒng)居家養(yǎng)老觀念，使大多數(shù)農(nóng)村高齡老人很難進入市場化養(yǎng)老體系中。”南川區(qū)民政局局長楊興明說，區(qū)里新增一張床位，平均成本要9萬元左右，養(yǎng)老消費價格偏高。老人住養(yǎng)老院，月平均花費1200元左右，這對很多農(nóng)民而言，價格難以接受。

“在很多地方，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)炒得熱，但其實尚未找到商業(yè)盈利模式，而且很多農(nóng)村老人覺得，有子女還到養(yǎng)老院去，是件丟人的事。”楊興明說，區(qū)里5家民辦養(yǎng)老院全在城區(qū)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級都沒有，更別說辦到村里。為降低市場化養(yǎng)老成本，政府每個床位補貼5000元，但吸引力仍然不足，每年補貼資金花都花不出去。

空巢老人養(yǎng)老，呼喚政策“組合拳”

目前，只有在發(fā)揮居家養(yǎng)老主體作用，加大老年津貼、養(yǎng)老金正常增長、大病醫(yī)保等方面養(yǎng)老公共投入前提下，彌補農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系短板，發(fā)揮社會、政府、市場的合力，通過政策“組合拳”，才能使農(nóng)村空巢老人真正“老有所養(yǎng)”。

農(nóng)村人口居住分散，目前在城鎮(zhèn)社區(qū)逐步興起的互助式集中養(yǎng)老模式，在農(nóng)村落地難度大，但仍可以在部分農(nóng)民集中居住的農(nóng)村社區(qū)，推動養(yǎng)老服務(wù)站、日間照料中心等集中養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)，這既可以為暫時無人或者無力照護的老人提供服務(wù)，也可以安排志愿者提供精神陪護，為老年人提供心理咨詢、精神慰藉等。

涪陵區(qū)藺市鎮(zhèn)梨香社區(qū)有800多老齡農(nóng)民，依靠農(nóng)民集中居住的優(yōu)勢，政府補貼50萬元，社區(qū)建起了350多平方米的老人日間照料中心，現(xiàn)在每天有七八十位老人到照料中心，免費享受體檢、身體按摩、棋牌等服務(wù)。

同時，對于居住分散的空巢老人而言，應(yīng)重點發(fā)揮政府政策引導(dǎo)作用，逐步培育、發(fā)展農(nóng)村公益性養(yǎng)老服務(wù)組織，為空巢老人提供多樣化服務(wù)。楊興明說，這幾年區(qū)里各村通過集體收入、募集慈善資金、組織義工隊等方式，建立了農(nóng)村空巢老人協(xié)會，為高齡空巢老人提供購物、購藥、補貼領(lǐng)取、法律維權(quán)等代辦服務(wù)，為有需求的老人提供代耕代種等，以作為農(nóng)村老人公共服務(wù)資源投入不足的補充。