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前幾天,泉州迎來霸王級寒潮。接下去幾天,氣溫還將逐步下降。天寒地凍,許多人開始使用熱水袋、暖寶寶、電熱毯等取暖產(chǎn)品御寒,但在取暖過程中,因燙傷而導(dǎo)致急診就醫(yī)的事情時有發(fā)生。專家提醒,在這種極寒天氣里,不要太貪暖,在使用暖寶寶、熱水袋等取暖產(chǎn)品時,要注意控制好接觸時間,以免“低溫燙傷”。
低溫燙傷比高溫燙傷還嚴(yán)重
上周末我市氣溫迎來新低,家住市區(qū)的陳阿姨手腳被凍得冰涼,晚上徹夜難以入眠。無奈之下,她只好用熱水袋暖被窩。但第二天一覺醒來,覺得小腿火辣辣地疼,皮膚表面還紅腫起水泡。她趕緊到醫(yī)院一看,被診斷為燙傷。醫(yī)生告訴她,這是皮膚長時間接觸熱水袋導(dǎo)致的低溫燙傷。
泉州市急救指揮中心內(nèi)科急救副主任醫(yī)師周梁源說,有研究表明,熱源溫度超過44℃,就可能導(dǎo)致低溫燙傷。接觸70℃的熱源超過一分鐘、接觸60℃左右的熱源超過五分鐘時,也有可能造成燙傷。
暖寶寶的發(fā)熱溫度最高可以超過60℃,電熱寶的工作溫度在70℃以上,而灌入沸水的暖水袋表面溫度更是超過80℃,都可能造成低溫燙傷。尤其是人進(jìn)入深度睡眠后,皮膚對溫度沒那么敏感。
在市民的設(shè)想中,被沸水、熱油等超高溫燙傷,比低溫燙傷嚴(yán)重得多。但事實恰恰相反,低溫燙傷的面積不大,但深度卻比較大,一般都由淺Ⅱ度到深Ⅱ度,嚴(yán)重者會達(dá)到Ⅲ度。創(chuàng)面深,往往造成組織壞死,有的甚至深達(dá)骨質(zhì)。
更嚴(yán)重的是,低溫燙傷后,由于創(chuàng)傷不太明顯,疼痛感不強(qiáng)烈,人們往往會忽視,會讓傷口進(jìn)一步發(fā)展,造成嚴(yán)重后果。
“糖友”最需預(yù)防低溫燙傷
人們的皮膚在冬季對熱反應(yīng)的敏感度會下降,而一些特殊群體,如老人,對熱和痛的感覺遲緩,使得他們成為低溫燙傷的主要受害者,糖尿病人更是低溫燙傷的高發(fā)人群。
“糖尿病人因泡腳不注意,而導(dǎo)致截肢風(fēng)險的,門診中不凡這樣的病例。”泉州市第一醫(yī)院血管外科主任醫(yī)師李嘉宏說,有些患者用熱水泡腳取暖,當(dāng)時并沒感覺水燙,泡完后腳會突然起不少水泡,接下來水泡處的皮膚會迅速潰爛,從腳部爛到腿部。如潰爛情況迅速發(fā)展至骨頭,會有截肢風(fēng)險。
李嘉宏說,糖尿病患者肢體遠(yuǎn)端缺血,容易手腳冰涼,所以他們喜歡泡腳取暖。但由于他們對溫度不敏感,就很容易被燙傷。有的剛剛泡腳時,雖然不是“高溫”,但隨著水慢慢變涼會再加入熱水,此時,人體感覺系統(tǒng)已經(jīng)不能感知到合適的溫度,容易引起低溫燙傷。
李嘉宏進(jìn)一步解釋說,由于糖尿病患者抵抗力較差,血管不通暢,組織的修復(fù)能力和抵抗感染的能力下降,即使是一個很小的傷口也會迅速蔓延,幾天內(nèi)就可能從皮膚爛到骨頭,一些患者救治不及時不得不截肢。
另外,末梢神經(jīng)敏感度下降的老人、神經(jīng)發(fā)育不完全的嬰幼兒,在室外凍到手腳麻木,到室內(nèi)立刻拿熱源取暖的人也是低溫燙傷易發(fā)人群。
燙傷后第一時間沖涼水或涼毛巾冷敷
那么,發(fā)生低溫燙傷后該如何及時處理呢?
由于許多患者的低溫燙傷發(fā)生時正處于深度睡眠中,往往錯過了冷卻的最佳時間。對于這些患者,根據(jù)燙傷的不同程度,要采取不同的處理方式。如對于皮膚僅出現(xiàn)局部發(fā)紅的輕度燙傷,可用燙傷膏涂抹傷口,或第一時間涼水沖、涼毛巾冷敷。對于皮膚已出現(xiàn)水泡的較嚴(yán)重的燙傷,建議最好到醫(yī)院診治,切莫聽信一些偏方往傷口上涂抹醬油、牙膏等,這樣容易引起傷口感染。
在取暖的過程中,如何預(yù)防這些意外傷害呢?醫(yī)生提醒說,使用熱水袋時,水溫不宜太高。使用取暖器時,應(yīng)以感覺到溫暖的距離為宜,不能直接接觸皮膚,時間最好不要過長,盡量避免整夜放置于被窩內(nèi)。
泡腳的水溫以40℃為宜,時間15到20分鐘即可。特別是糖尿病患者和老人尤其需要注意水溫。測試水溫時,要用手肘內(nèi)側(cè),不要用腳試水溫。
對于易被低溫燙傷的人群,推薦使用空調(diào)或能控溫控時的電熱毯,可有效杜絕低溫燙傷的發(fā)生。
□本報記者 張沼婢 實習(xí)生 李閩麗
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