“流感不能輸液” 醫(yī)生怎么看?
“流感不能輸液!”最近,一段視頻刷爆朋友圈:一個(gè)診所醫(yī)生的兒子跪求病人別輸液。
昨日,海都記者走訪(fǎng)了福州多家醫(yī)院,多位醫(yī)生說(shuō),目前,福建處于流感高發(fā)期,還有上升的趨勢(shì)。不少市民求好心切,主動(dòng)要求輸液,這是不可取的。
福州肺科醫(yī)院的呼吸科主任王新航說(shuō),他從醫(yī)10多年,很少給門(mén)診病人輸液,總是勸病人先吃藥,病情緊急的住院治療。輸液成分大多是抗生素,對(duì)細(xì)菌有用,對(duì)病毒性感冒沒(méi)用,反而會(huì)產(chǎn)生抗藥性,易發(fā)生輸液反應(yīng),或引發(fā)各種臟器損傷,甚至死亡。
省婦幼保健院小兒內(nèi)科主任醫(yī)師劉光華也說(shuō),輸液比同類(lèi)口服藥貴得多,近年,我省對(duì)抗生素的使用提出明確要求,級(jí)別越高的醫(yī)院對(duì)輸液的管理越為嚴(yán)格,努力使藥品占醫(yī)療收入的比例下降,一些醫(yī)院醫(yī)生的獎(jiǎng)金已不跟藥品掛鉤,藥品開(kāi)得超標(biāo)還可能被扣錢(qián)。
他們說(shuō),世界衛(wèi)生組織提倡“能吃藥就不打針,能打針就不吃藥”,并明確只有三種情況才能輸液:患者出現(xiàn)吞咽困難、嚴(yán)重吸收障礙(如嘔吐、嚴(yán)重腹瀉等),或病情危重、發(fā)展迅速,或藥物在組織中已達(dá)到高濃度。
為此,患者最好由醫(yī)生判斷是否輸液,如有嚴(yán)重炎癥,血象高、全身癥狀明顯,高燒三天不退、白細(xì)胞飆高等,才考慮輸液。
喝水促排毒 但別勉強(qiáng)喝太多
昨日,不少家長(zhǎng)接到幼兒園通知,稱(chēng)“流感高發(fā),喉嚨黏膜干燥,10分鐘內(nèi)病毒就能入侵體內(nèi)”,要求小孩多喝水,“大人每次50~80ml,孩子30~50ml”,不吃炸物辣食,多吃維生素C。
解放軍第180醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任洪原城說(shuō),其實(shí)不是喉嚨黏膜干燥會(huì)使病毒侵入,相反,當(dāng)你覺(jué)得喉嚨干,可能已經(jīng)感冒了。因?yàn)楦忻安《具M(jìn)入人體,最先影響人的咽喉部位,會(huì)讓人覺(jué)得喉嚨干、腫脹等。
劉光華說(shuō),病毒一般通過(guò)鼻腔傳入體內(nèi),很少通過(guò)喉嚨,“10分鐘入侵”的說(shuō)法不對(duì)。多喝水,可加快代謝,促進(jìn)病毒排出體外,但“大人每次50~80ml,孩子30~50ml”沒(méi)有依據(jù),不能勉強(qiáng)喝太多水。炸物辣食和流感之間也沒(méi)有必然聯(lián)系,維生素C只能輔助治療流感,沒(méi)有抵御作用。
此外,醋熏房間、喝板藍(lán)根、房間放洋蔥等偏方也不可信,用消毒劑打掃房間也要適度。兒童是流感的易感人群,尤其是剛進(jìn)入幼兒園的幼兒,老師、家長(zhǎng)要加強(qiáng)防護(hù),及時(shí)為孩子加減衣服,常開(kāi)窗通風(fēng),用肥皂、流動(dòng)水洗手,少到空氣混濁的場(chǎng)所。
“接種疫苗最有效。”福州市疾控中心流感科陳副科長(zhǎng)說(shuō),6個(gè)月以上的健康市民,可接種流感疫苗,但接種后,不意味著不再感冒,疫苗只對(duì)流感病毒產(chǎn)生抗體,對(duì)細(xì)菌、其他病毒或支原體引起的感冒沒(méi)有預(yù)防和抵抗的能力。
王新航說(shuō),有人以為醫(yī)療條件發(fā)達(dá)了,流感沒(méi)事,大多流感可自愈,但其實(shí),部分流感可能引發(fā)肺炎、腦炎或心肌炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,短時(shí)間可能死亡。為此,一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等呼吸道癥狀,要及時(shí)就醫(yī),患者要戴口罩。
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