核心提示

轉(zhuǎn)眼炎熱的夏季已經(jīng)來到。專家提醒，夏季不僅要注意防暑降溫，有高血壓、高血脂、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的中老年人，因盛夏汗多，體內(nèi)缺水、血液過于黏稠，加上不當(dāng)使用空調(diào)，各項(xiàng)指標(biāo)容易起伏不定。那么，“三高”(高血壓、高血糖和高脂血癥)人群該如何調(diào)整，才能順利度過夏天呢?

夏季多為 “缺血性腦中風(fēng)”

中風(fēng)是中老年人常見多發(fā)的腦血管疾病，很容易致人死亡，冬季和夏季更易發(fā)病。冬季中風(fēng)主要表現(xiàn)為“出血性腦中風(fēng)”，而夏季中風(fēng)則主要表現(xiàn)為“缺血性腦中風(fēng)”，也就是大家常說的“熱中風(fēng)”。“熱中風(fēng)”是指腦血栓形成或在腦血栓基礎(chǔ)上導(dǎo)致的腦梗塞、腦動(dòng)脈堵塞而引起的偏癱和意識(shí)障礙。

福醫(yī)大附二院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師葉勵(lì)超提醒，炎熱的夏季，人體出汗較多，而老年人體內(nèi)水分比年輕人要少，加上生理反應(yīng)遲鈍，所以在夏天最容易“脫水”，而“脫水”會(huì)使血液黏稠，這對(duì)患有高血壓、高血脂癥或心腦血管病的老年人來說，無異于“火上澆油”，使輸向大腦的血液受阻變緩，發(fā)生中風(fēng)的幾率自然增高。

預(yù)防“熱中風(fēng)”，首先要注意補(bǔ)充水分，老年人要做到“不渴時(shí)也常喝水”;第二，有過中風(fēng)史的病人，其家屬要時(shí)時(shí)注意病人癥狀，如頭昏頭痛、半身麻木酸軟、頻頻打哈欠等都是中風(fēng)前的預(yù)兆;第三，飲食結(jié)構(gòu)要科學(xué)合理，“保駕”藥物要有備無患。

冷飲對(duì)心腦威脅大

葉勵(lì)超說，老年人的體溫調(diào)節(jié)中樞不敏感，現(xiàn)在空調(diào)的使用非常廣泛，很多人忽視了空調(diào)對(duì)自己的影響。尤其是當(dāng)人們從炎熱的屋外進(jìn)入空調(diào)房間時(shí)，氣溫驟降，血管收縮、心律失常、血壓升高，這些原因使得心梗、中風(fēng)等心腦血管意外事件容易在炎熱的夏季高發(fā)。

因此，空調(diào)降溫有一個(gè)原則要把握好：室內(nèi)外溫差以小于6℃為宜。最好是使用風(fēng)扇慢慢吹，保持室內(nèi)通風(fēng)。

對(duì)老年人來說，由于身體適應(yīng)能力較差，食物由食道到胃的過程中，很可能“波及”距離較近的心臟。尤其是悶熱潮濕的桑拿天，進(jìn)食過涼的飲食，人體不能適應(yīng)溫差，可能導(dǎo)致短時(shí)間內(nèi)心血管遇冷驟然收縮，使心臟、大腦等臟器的耗氧加劇，引發(fā)血壓波動(dòng)，從而誘發(fā)心絞痛、心肌梗死、腦卒中等意外，嚴(yán)重時(shí)可能危及生命。對(duì)于“三高”人群來說，本身血管的自我調(diào)節(jié)能力很差，遇到忽熱忽冷的刺激后，無法像正常人一樣進(jìn)行快速調(diào)節(jié)，一旦發(fā)生意外后果更嚴(yán)重。

夏季排汗多，導(dǎo)致血液黏稠，誘發(fā)心腦血管疾病。因此安然度夏，還是要多飲水，最好用含淡鹽水的綠豆湯或粥，分多次適量飲用，保證充足的血容量。

糖友尤其要補(bǔ)水

對(duì)于接受胰島素注射的糖尿病患者而言，夏季意味著更大危險(xiǎn)。氣溫更高時(shí)，胰島素進(jìn)入血液速度更快。因此，夏季更要關(guān)注血糖變化，以防不測。夏季糖尿病患者出門要涂抹防曬霜，避免長時(shí)間曬太陽;更應(yīng)在起床后、睡覺前及飯后2小時(shí)測量血糖。

泉州醫(yī)高專附屬人民醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師王洋說，夏季氣溫高，糖尿病患者機(jī)體抵抗力差，容易受到病菌的侵襲。又因患者可能存在神經(jīng)或血管病變，體溫和水鹽調(diào)節(jié)能力較差，容易脫水、失鹽。還因夏季消耗大，進(jìn)食不太規(guī)律等原因，患者常易出現(xiàn)低血糖或高血糖。最后，夏季患者往往衣著單薄，全身多處部位裸露在外界，極容易受到外傷。

要注意水分的補(bǔ)充。作為糖尿病友，高溫天出汗較多，血液滲透壓增高，易誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒、非酮癥高滲性昏迷等。因此，要多喝水，飲水量一般每天1500—2500毫升，平均2000毫升為宜。

吃水果有講究。如果血糖控制得好，可選擇少量食用含糖量低的水果，如蘋果、番茄、西瓜、楊桃等，食用時(shí)間最好是在兩餐之間(如上午10時(shí)至11時(shí)，下午3時(shí)至4時(shí))或睡前食用。嚴(yán)重高血糖、病情不穩(wěn)定的糖尿病友應(yīng)慎食水果。

不要盲目調(diào)藥。因?yàn)闅鉁馗撸藗兿矚g吃含糖量偏低的清淡食物，同時(shí)出汗多，消耗大量血糖，因此夏天是一年中血糖最低的季節(jié)。此時(shí)，如果仍按照以往降糖藥或胰島素劑量治療，就有可能出現(xiàn)低血糖。因此，血糖監(jiān)測變得尤為重要，同時(shí)需要在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。不過，偶爾一次血糖的高或低，通常不宜作為調(diào)藥的依據(jù)。