為最大限度保障參保人員醫(yī)藥服務的可及性、便利性、經濟性和安全性,近日,泉州市醫(yī)保局、市衛(wèi)健委、市市場監(jiān)管局聯(lián)合發(fā)布《關于進一步做好定點零售藥店納入門診統(tǒng)籌管理的通知》。
《通知》明確了藥店門診統(tǒng)籌的醫(yī)保待遇。參保人員憑定點醫(yī)療機構提供的電子處方在定點零售藥店購買醫(yī)保目錄內藥品所發(fā)生的費用,由醫(yī)保統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付,享受開具電子處方醫(yī)療機構的同等待遇,計入參保人員相應年度支付限額,其起付標準、支付比例和最高支付限額等保持不變。實際發(fā)生的電子流轉處方藥品費用、醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付藥品費用(不含“雙通道”藥品費用),年終納入開具電子處方醫(yī)療機構的基金總額預算清算和相關指標統(tǒng)計范圍?!锻ㄖ分赋?,我省國家談判藥品“雙通道”管理政策保持不變,繼續(xù)執(zhí)行。
《通知》具體規(guī)定六類藥品不納入定點零售藥店門診統(tǒng)籌范圍:麻醉藥品和第一類、第二類精神藥品;除胰島素外,蛋白同化制劑、肽類激素類興奮劑藥品;特殊使用級抗菌藥物;需采取冷凍保管措施的注射劑;中藥飲片、院內制劑;法律法規(guī)及相關政策規(guī)定不應納入藥店管理的藥品。
《通知》還明確了藥店門診統(tǒng)籌處方范圍。其中,參保人到實體醫(yī)療機構開具門診統(tǒng)籌處方且該醫(yī)療機構藥房能夠提供藥品的,不實行處方流轉;未經患者同意的也不實行處方流轉。
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