日前,在全省醫(yī)療保障重點工作視頻調度會議中,泉州就應用“一人一檔”參保信息平臺推進全民參保工作在會上作經驗交流發(fā)言。據悉,截至目前,泉州市已全面應用“一人一檔”參保信息管理平臺,持續(xù)推進參保擴面提質,提升群眾醫(yī)保獲得感。
據介紹,2022年以來,泉州市在全國率先通過建設基本醫(yī)保“一人一檔”參保信息管理平臺,實施“醫(yī)保大數據+一人一檔”賦能全民參保擴面工作,有效解決參保底數不清、數據共享不足、信息化應用不夠、擴面工作效率低等問題。今年3月,該平臺被評為“2023泉州市賦能營商環(huán)境十大數字化應用”項目。
泉州市醫(yī)保局相關負責人介紹,泉州市在原有參保數據庫的基礎上,加強部門間數據共享,先后匯聚了相關部門數據并進行比對、去重,增補要素內容,完善參保信息檔案,與國家醫(yī)保信息平臺進行比對,形成“一人一檔”全人群參保數據庫。依托全國醫(yī)保信息平臺“泉州專區(qū)”,建成“一人一檔”參保信息管理平臺,構建市、縣(市、區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))四級網絡管理體系,并設置市、縣、鄉(xiāng)、村、網格員五級網格管理權限,實現全人群參保工作集中管理與信息共享。
平臺建成后,泉州動態(tài)做好“一人一檔”數據更新維護工作,加強信息比對共享,將“一人一檔”參保信息全人群數據與省醫(yī)保信息平臺實行“一天一比對”,與國家醫(yī)保信息平臺異地參保數據實行“三天一比對”,及時動態(tài)維護全人群參保狀態(tài)。同時,建立與數字辦、公安等多部門數據常態(tài)化共享機制,動態(tài)維護參保數據信息。
據統(tǒng)計,泉州市已全面應用“一人一檔”參保信息管理平臺,開通覆蓋市本級、13個縣(市、區(qū))、163個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、2611個基層代辦點和11618名基層網格員的管理賬號,基層村(居)網格員可通過“一人一檔”管理平臺鎖定未參保人群,精準動員參保繳費,實現“底數摸清、工作量減半、效率翻倍”。
接下來,泉州醫(yī)保部門還將通過“一人一檔”參保信息管理平臺,在“一戶一檔”“一企一檔”等方面積極探索,加強慢病、職業(yè)病等預警管理,監(jiān)測分析醫(yī)保基金流向,提升醫(yī)?;鹗褂眯堋?/p>
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