“白天不懂夜的黑，睡神不懂我傷悲。”不少人都有睡眠方面的問題，而在大人眼中“好吃好睡”的孩子們，其的睡眠問題有時易被忽視。泉州9歲男童小斌(化名)有個特別之處，不僅上課總愛打瞌睡，在吃飯玩耍時都能“一秒入睡”，到醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)患上了罕見病——發(fā)作性睡病。3月21日是世界睡眠日，今年宣傳主題為“健康睡眠，人人共享”。醫(yī)生提醒家長，注意培養(yǎng)孩子良好睡眠習(xí)慣，及時關(guān)注青少年兒童的睡眠障礙。

“睡不著”的困擾

初中女生偏科明顯 開學(xué)后焦慮睡不著

新學(xué)期開學(xué)一段時間后，14歲女生小麗(化名)因為夜不能寐，求助泉州市婦幼保健院·兒童醫(yī)院學(xué)習(xí)困難門診。她告訴醫(yī)生，自己總是躺到凌晨一兩點才能入睡，但是凌晨四五點就會無故醒來，之后就難再睡著，白天上課無精打采，算下來一天就睡了三四個小時。

醫(yī)生詢問得知，小麗文科較強，政治?？紳M分，但理科卻總不及格，父母很看重她的學(xué)習(xí)，便安排她參加補習(xí)，但收效甚微。小麗性格乖巧，人際交往不錯，但學(xué)習(xí)偏科給她造成很大困擾，臨近開學(xué)，她對自己的學(xué)習(xí)成績愈加擔(dān)憂，導(dǎo)致自己睡不著。

醫(yī)生：留心情緒問題 創(chuàng)造適宜睡眠環(huán)境

經(jīng)檢查，小麗有中度焦慮和抑郁，情緒問題導(dǎo)致了睡眠障礙。醫(yī)生給她和家長都做了心理行為指導(dǎo)，同時安排她定期做心理咨詢，睡眠問題逐漸改善。

“孩子睡不好，對生長發(fā)育、專注力和情緒都有影響。”泉州市婦幼保健院·兒童醫(yī)院兒童保健科主治醫(yī)師，兒科學(xué)碩士黃惠玲指出，培養(yǎng)兒童良好睡眠習(xí)慣至關(guān)重要。嬰兒時期就要培養(yǎng)規(guī)律睡眠時間，建立固定的睡眠時間表，讓孩子按時睡覺和起床，飲食、作息時間和活動安排都建立穩(wěn)定的生物鐘。

兒童時期創(chuàng)造適宜睡眠環(huán)境，讓孩子對自己臥室感到安全和舒適。睡前適當(dāng)?shù)姆潘苫顒?，如閱讀故事、聽輕音樂或柔和按摩，幫助孩子放松心情。睡前避免進行刺激性活動，如玩電子設(shè)備、觀看刺激的節(jié)目或劇烈運動，避免吃過多刺激性食物或飲料，如要喝奶，最好間隔 1小時以上。日間適量的體育鍛煉也有助于孩子消耗體力和促進睡眠。

不受控制地犯困、秒睡，發(fā)作性猝倒如同“斷電”，是典型的發(fā)作性睡病癥狀，家長要多注意，并留心孩子情緒問題，一旦發(fā)現(xiàn)異常，要盡早帶孩子就醫(yī)，排查病因。

“愛睡覺”的罕見病

“發(fā)作性睡病”作祟 動不動“一秒入睡”

“醫(yī)生，你幫看看，這孩子怎么老是上課打瞌睡……”日前，父母帶著上小學(xué)三年級的小斌來到泉州市婦幼保健院·兒童醫(yī)院學(xué)習(xí)困難門診就診。

經(jīng)了解，小斌從上三年級開始，上課頻繁打盹，影響學(xué)習(xí)成績。有時上午第一節(jié)課打瞌睡后，到第三節(jié)課又睡著了，而且小斌在別人看來“睡眠太好”，眼睛一閉立即鼾聲響起，簡直是“一秒入睡”。

父母覺得這是學(xué)習(xí)態(tài)度問題，認為小斌不愛學(xué)習(xí)只想睡覺，上課注意力太不集中，對此經(jīng)?？嗫谄判膭駥?dǎo)他，甚至指責(zé)打罵，但情況沒有改善。

更令人費解的是，小斌不光上課愛睡覺，有時正吃著飯，他就把頭趴下去了，甚至在和朋友打撲克玩游戲時也能突然睡著，還打鼾，直到被人叫醒。

經(jīng)檢查，小斌身高發(fā)育正常，但體質(zhì)指數(shù)(BMI)高達24kg/㎡，屬于肥胖，結(jié)合神經(jīng)電生理及心理行為檢查，醫(yī)生診斷小斌沒有學(xué)習(xí)障礙，而是出現(xiàn)睡眠障礙發(fā)作性睡病。

“這是一種罕見病，孩子真的是‘一秒入睡’，不是裝的。”黃醫(yī)生介紹，經(jīng)溝通了解，小斌白天經(jīng)常“秒睡”，晚上卻睡不好，容易夜醒，一晚上會莫名醒來三四次。

醫(yī)生：除了藥物治療 建議日間規(guī)律小睡

通過規(guī)范藥物治療，小斌的病情得到控制，但還需長期隨訪。

黃醫(yī)生介紹，發(fā)作性睡病是一種罕見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，是全球公認的罕見病，公開的流行病學(xué)資料顯示，全球各地區(qū)患病率從0.00023%到0.05%不等，我國高峰發(fā)病年齡低于10歲，發(fā)作性睡病1型患者通常伴有肥胖。臨床上以日間過度思睡、猝倒及夜間睡眠紊亂為主要特征。患兒在白天會出現(xiàn)日間難以克制的困倦欲睡或非預(yù)期的入睡，在晚上則經(jīng)常出現(xiàn)睡眠不安，反復(fù)睡眠中斷，覺醒次數(shù)增多和覺醒時間延長等。

黃醫(yī)生稱，發(fā)作性睡病的確切原因尚不清楚，遺傳、免疫和感染都有可能導(dǎo)致疾病發(fā)生。診斷通常需要結(jié)合詳細病史、體格檢查以及神經(jīng)電生理檢查等。治療一般包括藥物治療和行為療法，藥物治療可以控制發(fā)作和提高清醒時間的質(zhì)量。病情久拖不治，可能造成認知功能損害，常表現(xiàn)為工作記憶，執(zhí)行功能和持續(xù)注意力缺陷。

“除了藥物治療，也建議小斌在課間趴著睡一會，減少課堂上思睡，提高聽課質(zhì)量。”黃醫(yī)生介紹，規(guī)律的睡眠時間、健康的生活方式和良好的睡眠習(xí)慣有助于緩解癥狀和提高患兒生活質(zhì)量。日間安排特定時間小睡2到3次，每次15到20分鐘，對緩解日間過度思睡和提高警覺性有明顯效果。可以選擇周末節(jié)假日重點培養(yǎng)患兒小睡習(xí)慣，學(xué)齡期患兒尤其要重視午休。