核心提示

醫(yī)改是一道世界性難題，公立醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合改革并非一蹴而就，而是一場(chǎng)長(zhǎng)期的“戰(zhàn)役”。醫(yī)療技術(shù)人才，特別是高端職稱人才缺乏該如何解決?醫(yī)療資源總量不足該怎么彌補(bǔ)?醫(yī)改是每個(gè)人的事，各方要如何共同推進(jìn)?這些疑問(wèn)已然成為解決老百姓“看病難”、“看病貴”的關(guān)鍵。為此，記者深入相關(guān)政府部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等尋找問(wèn)題的答案。

□本報(bào)記者 吳宗寶 陳林森

如何彌補(bǔ) 高端醫(yī)療人才缺乏?

——提高薪資待遇，放行自主招聘

目前，許多醫(yī)院存在醫(yī)療技術(shù)人才缺乏、人才外流等現(xiàn)象。正骨醫(yī)院院長(zhǎng)徐福東告訴記者，要想解決醫(yī)療技術(shù)人才不足的狀況，就要提高他們的工資待遇、合理安排工作時(shí)間。

安溪縣醫(yī)院院長(zhǎng)王明峰則認(rèn)為，招聘畢業(yè)生手續(xù)煩瑣、時(shí)間跨度太長(zhǎng)，致使很多優(yōu)秀醫(yī)療人才被其他地方優(yōu)先錄用。要改變這種狀況，首先要從招聘體制入手，創(chuàng)新醫(yī)院選人、用人機(jī)制。比如，在醫(yī)療人才招聘中，可以嘗試開通“綠色通道”，醫(yī)院可以根據(jù)自身的實(shí)際情況，自主招聘緊缺人才與特殊崗位人員。通過(guò)引進(jìn)高層次人才的管理機(jī)制，可以有效避免“急缺的招不來(lái)，招來(lái)的用不上”的現(xiàn)象。

記者從市衛(wèi)計(jì)委了解到，今年出臺(tái)的《泉州市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革試點(diǎn)實(shí)施方案》已將人事制度改革寫入文件中，改革現(xiàn)行公立醫(yī)院編制使用由審批制改為備案制，公立醫(yī)院人員招聘方案由醫(yī)院自主研究制定并組織實(shí)施，結(jié)果報(bào)相關(guān)部門備案即可。另外，市屬公立醫(yī)院今年夏季招聘已經(jīng)開始實(shí)施，將進(jìn)一步擴(kuò)大公立醫(yī)院用人自主權(quán)。

如何解決醫(yī)療資源總量不足?

——擴(kuò)充資源總量，優(yōu)化資源配置

根據(jù)今年9月份市衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于公立醫(yī)院和基層醫(yī)療綜合改革情況報(bào)告》(以下簡(jiǎn)稱《報(bào)告》)，2014年，我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)總床位數(shù)有29789張，如果按照服務(wù)人口來(lái)算，千人均床位數(shù)有3.53張，低于全省4.33張和全國(guó)4.77張的水平。

我市醫(yī)療資源與全省平均水平相差不小，解決途徑一靠“整”，二靠“投”。晉江市醫(yī)院院長(zhǎng)陳峻嚴(yán)認(rèn)為，通過(guò)醫(yī)療資源整合，可以有效提高資源利用率，防止資源浪費(fèi)現(xiàn)象。目前，晉江市醫(yī)院做得比較成功的是病理中心，晉江地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都以其病理標(biāo)準(zhǔn)來(lái)實(shí)行。“由于病理中心的技術(shù)人員、資金、設(shè)備要求都很高，我們將這些資源整合起來(lái)，能夠有效防止資源浪費(fèi)。”陳峻嚴(yán)告訴記者，最近他們正在探索“人才往下走”的戰(zhàn)略，將晉南分院所需要的人才、特殊醫(yī)藥定期往下派，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量水平。

提高資源利用率的方法可取，醫(yī)療硬件設(shè)施的建設(shè)投入也要加大。根據(jù)《報(bào)告》，下階段我市將做好“十三五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，擴(kuò)充優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。同時(shí)，擴(kuò)大招商引資，建設(shè)臺(tái)商區(qū)醫(yī)療園區(qū)，做強(qiáng)以縣醫(yī)院為龍頭的農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)新業(yè)態(tài)和相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

如何解決難題 深化醫(yī)改?

——改革不是一蹴而就，需要各方共同努力

“近年來(lái)，泉州特別重視醫(yī)改，幾個(gè)新醫(yī)院的投用效果明顯。”市人大常委會(huì)委員吳培增認(rèn)為，當(dāng)前全市醫(yī)改還存在一些共性的難題，比如政府投入不足、人才流失嚴(yán)重、人事改革相對(duì)滯后等，醫(yī)改急需調(diào)動(dòng)所有人的積極性。

如何破解醫(yī)改難題?吳培增就政府、醫(yī)院、老百姓三方面提出了建議。他表示，醫(yī)改不是一蹴而就的，而是一個(gè)長(zhǎng)久的過(guò)程，需要各方面的力量來(lái)推波助瀾。

吳培增認(rèn)為，政府除進(jìn)一步加大投入外，其他相關(guān)部門還要進(jìn)一步打破原有制度枷鎖，給予公立醫(yī)院充分自主權(quán)，與衛(wèi)計(jì)部門共同推動(dòng)分級(jí)診療制度的建立。一方面是引領(lǐng)醫(yī)院發(fā)展，促使市級(jí)大醫(yī)院往高端方向發(fā)展，主攻疑難雜癥;縣級(jí)醫(yī)院接受基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診，提供一般難度和一般風(fēng)險(xiǎn)急、危、重癥的診療服務(wù);基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)則往基礎(chǔ)方向發(fā)展，保證普通病人在基層就能看好普通病，無(wú)須到大城市治療。另一方面，醫(yī)院要不斷完善自身建設(shè)，努力解決人民群眾對(duì)醫(yī)院的期盼，不斷提高自身的醫(yī)療環(huán)境、診療效果、診療水平等。

同時(shí)，媒體要加強(qiáng)輿論引導(dǎo)，培植群眾分級(jí)診療的思想意識(shí)，及時(shí)解答醫(yī)改過(guò)程中的疑慮和不解，緩和醫(yī)患關(guān)系矛盾。此外，醫(yī)學(xué)存在很多不確定因素，并非每個(gè)人的病都是典型的，所以診治效果上可能存在偏差。吳培增呼吁，老百姓需要改變一種“看病觀”，以科學(xué)的態(tài)度看待疾病的發(fā)生及轉(zhuǎn)歸，以更加理性的態(tài)度到醫(yī)院看病，正視疾病的預(yù)后，減少由此產(chǎn)生的煩惱。